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中国1.6亿人血脂异常 有效控制不足2%
News Date:2006-11-14

    中国高血压患者已达1.6亿,血脂异常患者亦接近1.6亿;一份资料显示,五成高血压患者合并有高血脂,但是,这些患者中仅有不到2%的人血脂得到有效的控制。这是日前在长城国际心脏病学会议分会——阿斯利康圆桌会议上董吁钢教授(中山大学附属第一医院心血管医学部主任)向记者透露的。


     董教授谈到,当前有很多人认为不吃肉就能让血脂恢复正常,这是个认识的误区。事实上,综合治疗,包括饮食,运动,控制高血压、肥胖、糖尿病等以及合理的药物治疗都是很重要的。其中,药物治疗更有明确的证据可降低这类患者的病死率,并可改善患者的生存质量。 


    对于高血脂患者来说,血液中的低密度脂蛋白胆固醇像河塘里的淤泥,进入血管沉积在血管壁上,形成动脉粥样硬化斑块,使血管狭窄或堵塞,更可怕的是,这些斑块表面的“纤维帽”会破裂,造成斑块内容物与血液发生反应,在短时间形成血栓,使心脏上的大血管(冠状动脉)突然阻塞,造成病人在毫无症状的情况下突然死亡。董吁刚教授表示,积极降低低密度脂蛋白胆固醇是对动脉粥样硬化相关的心梗和脑卒中最关键和最根本的治疗。


    当前在我国,每3名死亡的人中有一人死于心、脑血管病。我国著名心血管专家胡大一教授认为,全国人民聚焦血管,清理血管,恢复血管的活力,“共筑长城”,抵御高血压和高血脂对血管的“外患内忧”是降低心脑血管疾病发生率和病死率的重要策略之一。


    北京医科大学人民医院副院长陈红教授非常认同董教授的观点,她谈到,当前,动脉粥样感化疾病已经成为人类最大的死因,动脉硬化在梗塞形成的过程中也起着至关重要的作用。因此对于高血脂的控制就显得非常重要。当前国际通告的治疗药物是他汀类,在近期的研究中,他汀类药物不但能够降低心血管疾病事件发生率以及病人的病死率,还能够影响动脉硬化斑块的大小,让斑块长得更慢一些,对已经长成的斑块甚至有逆转的作用。这一研究结果为高血脂的治疗提供了更多的临床指导意义。


    此次圆桌会议的另一个嘉宾——上海第二医科大学附属现金医院副院长沈卫峰教授也谈到,我国对高血压、高血脂等的预防工作一直比较滞后,多是有临床症状后才想到预防,这导致目前在我国高血压、高血脂病患的增长趋势还在增加,冠心病的发病人群也在年轻化。因此,预防工作一定要从小抓 起,从儿童抓起。


    近两年,冠脉支架置入术在临床上显示能有效解除心肌缺血,从而减少死亡和心肌梗死的发生。然而冠脉支架置入术并不等于冠心病患者可以高枕无忧了。上海第二医科大学附属瑞金医院副院长,沈卫峰教授认为,对于血管多处有动脉粥样斑块病变的患者,冠脉支架置入术只能解决部分斑块脱落造成的局部血管赌塞,或者局部血管狭窄问题,却并不能全面解除“冠心病”警号灯。


    另外接受支架置入术后的冠心病患者,仍然需要继续接受降压、降脂治疗,尤其是对“坏”胆固醇的控制达标率。积极降低“坏”胆固醇并且达到正常指标,不但可以稳定动脉粥样斑块,而且可以减少动脉粥样斑块。

——信息源自:康辉医械

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